דלג על חיפוש
חיפוש
checked
דלג על בר ימין
בר ימין
דלג על חדשות
חדשות

חדשות

עצור
חדש! מרפאה לאבחון וטיפול בסרטן הערמונית
מרכז רפואי רמת אביב חונך מרפאה חדשה לאבחון וטיפול בסרטן הערמונית באמצעות ביופסיית MRI-US FUSION
ליאור רפאלוב נותח במרכז הרפואי ברמת אביב
"אחד הקפטנים של אלופת בלגיה נותח ביחידת רפואת ספורט במרכז הרפואי ברמת אביב" (sport1)
התרופה נמצאת בגופך- אורטוקין
טיפול חדשני המסייע לגוף להילחם בתהליכים דלקתיים הגורמים לכאבים ומגבלה תפקודית.
הפסקת הריון
אצלנו במרכז הרפואי תקבלי הסברים על התהליך, עבודת הוועדה להפסקת הריון והעזרה המקצועית העומדת לרשותך.
קולונוסקופיה וירטואלית - בדיקה מצילת חיים !
איתור של הפוליפים מוקדם ככל האפשר- מאפשר את הסרתם ויכול להציל חיים !
חדש! ביופסיות בהנחית CT
ביופסיה בהנחית CT מאפשרת אבחנה מדויקת של רקמה, גוש או תהליך בעצם שמודגמים או נימושים ואשר טיבם אינו ברור.
מכון ממוגרפיה
מרכז רפואי רמת אביב מפעיל מכון ממוגרפיה המצויד במכשיר החדיש והמתקדם ביותר!
חדש! מערכת IDOSE להפחתת קרינה בCT
מערכת שמאפשרת איכות תמונה מעולה עם הפחתה משמעותית בחשיפה לקרינה של עד ל-80%
פרופ' אריק בלשר נמנה בין 400 הרופאים הטובים בישראל!
פרופ'בלשר , מנהל מכון ה CT של המרכז הרפואי רמת אביב, נמנה בין 400 הרופאים הטובים בישראל על פי דירוג פורבס 2014.
מכון פיזיותרפיה
במרכז רפואי רמת אביב עומד לרשותכם מכון חדיש ומתקדם המצויד במכשירים שהם מילה האחרונה בתחום עם צוות של פיזיותרפיסטים מיומנים ומנוסים.
CT של הלב-בדיקה לאבחון היצרות בעורקי הלב
אבחון מוקדם של המחלה באמצעות בדיקת CT לב יכול להציל חיים!
מעבדה רפואית-"אמריקן מדיקל לבורטוריס" המספקת שרותי מעבדה פרטיים.
כאן תקבלו טיפול אישי ומסור ותיהנו ממהירות מרבית בקבלת התוצאות.
לא צריך "ללמוד לחיות" עם כאב!
אצלנו תחת קורת גג אחת שיטות שונות לטיפול בכאב. המכון מנוהל על ידי רופאים מומחים שהתמחו והוכשרו בנושא הכאב.
דלג על Banners
Banners

H.P.V

 H.P.V - Human papilomal virus infection
The most frequent sexsually transmitted disease 

הקונדילומות, יבלות באברי המין של האישה והגבר כמחלת מין עוד מהתקופה ההלנסטית והרומיאת. המינוח קונדילומה פירושו ביוונית - תאנה.
בארה"ב מוקדה תשומת הלב למחלה זו בשנת 1951 כאשר חיילים אמריקאים שבו מקוריאה והעבירו את המחלה לנשותיהן. המקור הוירלי לנגע זה אושר מעבר לכל ספק ב- 1968 כאשר החוקרים AGE ו- OGLIVIE ואחרים, זיהו את קבוצת וירוס הפפילומה האחראית ליבלות המופיעות באזורים שונים של הגוף.
במהלך 30 השנים האחרונות נתגלו כ- 80 זנים של וירוס זה המסודרים בסדר כרונולוגי ע"פ זיהויים. כפי הנראה לכל זן כזה אזור פגיעה מועדף בגוף. לדוגמא: וירוס HPV מזן 1 קשור עם הופעת יבלות באיזור כף הרגל, זן מספר 2 - בעור פרקי הידיים, זנים 3,17,,14,15 - גורמים ליבלות על פני עור הגב, הרגליים, בית השחי ועוד.

צורת ההדבקה:
מתרחשת על ידי מגע ישיר - ומכאן שיחסי המין הנם צורת ההדבקה הנפוצה ביותר. תקופת הדגירה של הוירוס נעה בין 6 שבועות ל- 6 חדשים, אך קיימת לעיתים תקופות לטנטיות של מספר שנים עד שהוירוס בא לידי ביטוי קליני - אם בכלל.
כלומר קיימת אפשרות של נשיאת הוירוס לאורך שנים רבות - ללא התבטאות קלינית בכלל.

יבלות באברי המין (מה שמכונה "מחלת מין")
היבלת , הקנדילומה, יכולה להופיע על פני העריה, באיזור פי הטבעת, חייץ הנקבים, השפתיים, מוצא הנרתיק, צוואר הרחם ודפנות הנרתיק.
אצל הגבר - על איבר המין, שק האשכים ופי הטבעת.
1) נגע שנראה לעין בלתי מזויינת - יבלת המופיעה בצורה בודדת או בקבצים, במימדים של מילימטרים ספורים עד לכמה סנטימטרים - שטח הפנים מגורגר, לעיתים ניתן להבחין בגבשושיות זעירות בצבע אפרפר חום.
2) בצורה של זיהום תת קליני (הרבה יותר שכיח) שניתן לזהותו באמצעות קולפסקופ (מכשיר עם הגדלה אופטית ומקור אור), צורת ההפועה נקראת :
מיקרו-קנדילומה MICROCONDYLOMAS
S.P.I - NSUBCLINICAL PAPILOMAL INFOECTION
3) נשאות שקטה של הוירוס - ללא התבטאות קלינית.

הסימנים אצל האישה
מחלה זו יכולה להתבטא בקשת רחבה של סימפטומים החל ממצב תקין לחלוטין וללא כל תלונות והמשך בהפרשות מהנרתיק המלוות לעיתים בתחושה של גרד וצריבה במוצא הנרתיק והשפתיים, עיקצוץ ותחושת צריבה מתגברת לאחר מגע מיני. לעיתים רחוקות הכתמה דמית קלה לאחר קיום יחסי מין (בעיקר כאשר היבלות גדולות, בקבצים וממוקמות בדופנות הנרתיק), הסימפטום הבוטה ביותר הוא וסטיבוליטיס - זיהום קליני או תת קליני של מוצתא הנרתיק- הגורם לכאבים חזקים בקיום יחסי מין (וגם בהחדרת טמפון). המצריך לעיתים ניתוח קטן לכריתת הרקמה הנגועה.

אצל הגבר :המחלה פחות בולטת בסימניה, לעיתים גרד באיזור הנגוע. כאשר היבלת ממוקמת ליד השופכה קיימות תלונות של צריבה וכאבים בעת השתנה והופעה של טיפול דם בשתן.   

ונדגיש: אף אחד מהסינים הללו אינו מהווה מייצג מוחלט למחלה זו והם אינם מהוים קריטריונים לאבחנה.

הארעות ושכיחות
הארעות המחלה נמצאת בעלייה מתמדת ומרשימה בשנים האחרונות. קשה לעקוב במדויייק אחר התפתחותה וממידה עקב אי דיווח והעדר מיומנות לאבחנה בצורה נאותה (כאמור המלחה מופיעה בעיקר בצורה התת קלינית, כאשר הנגע לא נראה לעין בלתי מזוינת, אלא באמצעות הקולפוסקופ).
תורמת להתפשטות המחלה העובדה שבחלק גדול של המקרים הזיהום הינו נטול סימטומים או מלווה בסימנים קלים בלבד, ולא ספציפי.
למערכת החיסון תפקיד מכירע במניעת המחלה והתבטאותה הקלינית, במצבים כמו סוכרת, איידס, מחלות לב, או כאלה הכרורכים עם נטילת סטרואדים בהם המערכת החיסונית מדוכאת או ירודה בתיפקודה - מגבירים את הסיכון להופעת המחלה.
מחקרים אחרים מדגימים כי עישון מופרז - הפוגע במערכת החיסון - ומחלות מין אחרות כמו הרפס וקלאמידיה קשורים בהופעת המחלה.

H.P.V - ומצבים טרום ממאירים
בשנים האחרונות התרבו המחקרים הקושרים את הזיהום על ידי וירוס ה-PVH באברי המין למצבים טרום ממאיריםוממאירים בנרתיק בעריה- אך בעיקר בצוואר הרחם.
חוקרים רבים ברחבי העולם הצליחו לבודד זנים מסויימים מקבוצת ה-HPV ובעיקר זנים מספר - 69, 64, 52, 39, 35, 33, 31, 18, 16 - מגידולים ממאירים וטרום ממאירים בצוואר הרחם, ובשכיחות מזערית ביותר בערייה ובנרתיק.
אין יודעים במדוייק את המכניזם זבו משפיע הוירוס על תאי הרקמה הנגועה להגיע למצב זה, אך ידוע כי איזור המעבר בצוואר הרחם TRANSFORMATIONH ZONE - רגיש ביותר לפעילות הנגיף.
בשל גילויים אלה הפכה מחלת מין זו (HPV) מסתם חולי המהווה לעיתים מטרד, לבעיה הטומנת בחובה סיכון , קטן אומנם אך מחייב את מלוא תשומת הלב, הטיפול והמעקב.
זו הסיבה שבעטיה עלתה מחלה זו לכותרות - אך רצוי לשמור על פרופורציות - לא כל אישה הנגועה ב-PHV - תפתח מצב טרום ממאיר בצוואר הרחם, הסיכון היחסי להתפתחות מצב כזה מוערך בפי -4 מזה של אישה ללא זיהום, יש לציין כי עד 60% - 70% מהמקרים של זיהום וירלי - יחלפו ספונטנית ללא טיפול - עם הזמן. (מערכת החיסון - מצילחה להכיר את הוירוס להתמודד אתו ולמנוע את הופעתו הקלינית).
אין בעיה באיתור ואבחון הזיהום כאשר הוא מופיע בצורת יבלת (קונדילומה) נראית לעין. אך קיימת בעיה כאשר הזיהום קיים בצורתו התת קלינית (וכאמור רוב המקרים מופיעים בצורה זו) ואז ניתן לאתר את הנגע בעזרת קולפוסקופ בלבד. הבעיה היא לוגיסטית משום שמכשיר זה נמצא בשימוש בחלק קטן ממרפאות הנשים- ולקריאה הקולפוסקופית נדרשת התמחות מיוחדת.
ניתן להעריך את קיומו של הזיהום נגיפי (וכמובן את המצבים הטרום ממאירים) ע"י לקיחת משטח פ א פ  מצוואר הרחם. התשובה יכולה להראות חשד לתאים לא תקינים - המחייבים להמשיך הבירור באמצעות בדיקת קולפוסקופ - לאחר צביעה ובאם קיים חשד לזיהום ע"י HPV - יש לקחת ביאופסיה  (דגימה מהרקמה) לבדיקה היסטולוגית בכדי לשלול התפתחות מצב טרום ממאיר.

הטיפול
כאמור בחלק גדול של המקרים ( עד כ- 70%) יחלוף הנגע מאיליו תוך שנתיים שלוש מזמן ההופעה ובחלק קטן תוך חודשים מספר.
הנגע היבלתי הבלתי נראה לעין ניתן לטיפול מיד עם גילויו ע"י הסרתו בצורות שונות :
1) הקפאה עמוקה (CRYO- בחנקן נוזלי)
2) טיפול בלייזר (אידויע הרקמה ע"י קרן לייזר CO2).
3) צריבה חשמלית.
4) תכשירים שונים המשמידים באופן כימי את הנגע.
5) טיפולים לצוואר הרחם - במקרים של HPV ומצבים טרום ממאירים - מחייבים בדר"כ צריבה חשמלית או אידוי בלייזר.

בחלק ניכר של המקרים ניתן לבצע את הטיפול במרפ]אה, אך כאשר הנגע מופשט על פני העריה או בתוך הנרתיק יש להסירו תחת הרדמה כללית.
בנגע התת קליני מטפלים בתכשירים תרופתיים שונים, לעיתים ללא טיפול ניתן להסתפק במעקב בלבד.
קיימת כמובן האפשרות של הישנות המחלה, ושיעורה נאמד ע"פ חוקרים שונים בין 5% - 25%.

המלצות
1) ביחסי מין מזדמנים, ללא קביעות בני הזוג יש להשתמש בקונדום.
2) כאשר בן הזוג קבוע יש לבדוק את הגבר, גם אם אין לו תלונות סובייקטיביות.
3) לא הודגמה הדבקה ע"י HPV במגע אוראלי.
4) הקפדה על מישטח פאפ  ציטולוגי - מצוואר הרחם מדי שנה.
5) ביצוע בדיקה קולפוסקופית בכל מקרה השפרשה לידנית, גרד וצריבה בנרתיק אינם מגיבים לטיפול תרופתי.
6) נשים הנמצאות בקבוצות סיכון גבוהה לפתח מחלה זו (כמו סוכרת, מערכת חיסונית ירודה, ריבוי פרטנרים ליחסי מין) מומלץ לבצע קולפוסקופיה מדי שנה.
7) נשים שלקו בעבר בזיהום ע"י HPV ובצורותיו השונות צריכות לעבור קולפוסקופיה לביקורת ושלילת הישנות מדי שנה.
8) לנשים שטופלו עקב מצבים טרום ממאירים בצוואר הרחם, בנרתיק או בעריה יש לבצע קולפוסקופיה מדי חצי שנה.
  

    

הדפסשלח לחבר
דלג על Banners
Banners
מכון ממוגרפיה
חדרי ניתוח משוכללים
private_medicine
דרונט בניית אתרים
דלג על בר תחתון
בר תחתון
עבור לתוכן העמוד
קולונוסקופיה וירטואלית | צנתור וירטואלי | בדיקת ריאות | ממוגרפיה | הפסקת הריון | חדרי ניתוח | מרפאות מומחים | מיפויים | מכון דימות | גסטרו | לטיפול בכאב | מעבדה רפואית | וועדה להריון | ניתוחים פרטיים | שירותי הדמייה פרטיים | הפלה | בדיקת שד | בדיקת מעי הגס | בריאות השד | השכרת חדרים לקהל רופאים | הפסקת הריון במפיג'ין | סיטי לב | נחירות | אולטראסאונד שד | סרטן השד | סרטן מעי הגס | סרטן ריאות | עישון | גידול בשד | גידול במעי הגס | אורתופדיה | כירורגיה אורתופדית | ארתרוסקופיה | ניתוחים פלסטיים | ביטוחי בריאות | CT