דלג על חיפוש
חיפוש
checked
דלג על בר ימין
בר ימין
דלג על חדשות
חדשות

חדשות

עצור
חדש! מרפאה לאבחון וטיפול בסרטן הערמונית
מרכז רפואי רמת אביב חונך מרפאה חדשה לאבחון וטיפול בסרטן הערמונית באמצעות ביופסיית MRI-US FUSION
ליאור רפאלוב נותח במרכז הרפואי ברמת אביב
"אחד הקפטנים של אלופת בלגיה נותח ביחידת רפואת ספורט במרכז הרפואי ברמת אביב" (sport1)
התרופה נמצאת בגופך- אורטוקין
טיפול חדשני המסייע לגוף להילחם בתהליכים דלקתיים הגורמים לכאבים ומגבלה תפקודית.
הפסקת הריון
אצלנו במרכז הרפואי תקבלי הסברים על התהליך, עבודת הוועדה להפסקת הריון והעזרה המקצועית העומדת לרשותך.
קולונוסקופיה וירטואלית - בדיקה מצילת חיים !
איתור של הפוליפים מוקדם ככל האפשר- מאפשר את הסרתם ויכול להציל חיים !
חדש! ביופסיות בהנחית CT
ביופסיה בהנחית CT מאפשרת אבחנה מדויקת של רקמה, גוש או תהליך בעצם שמודגמים או נימושים ואשר טיבם אינו ברור.
מכון ממוגרפיה
מרכז רפואי רמת אביב מפעיל מכון ממוגרפיה המצויד במכשיר החדיש והמתקדם ביותר!
חדש! מערכת IDOSE להפחתת קרינה בCT
מערכת שמאפשרת איכות תמונה מעולה עם הפחתה משמעותית בחשיפה לקרינה של עד ל-80%
פרופ' אריק בלשר נמנה בין 400 הרופאים הטובים בישראל!
פרופ'בלשר , מנהל מכון ה CT של המרכז הרפואי רמת אביב, נמנה בין 400 הרופאים הטובים בישראל על פי דירוג פורבס 2014.
מכון פיזיותרפיה
במרכז רפואי רמת אביב עומד לרשותכם מכון חדיש ומתקדם המצויד במכשירים שהם מילה האחרונה בתחום עם צוות של פיזיותרפיסטים מיומנים ומנוסים.
CT של הלב-בדיקה לאבחון היצרות בעורקי הלב
אבחון מוקדם של המחלה באמצעות בדיקת CT לב יכול להציל חיים!
מעבדה רפואית-"אמריקן מדיקל לבורטוריס" המספקת שרותי מעבדה פרטיים.
כאן תקבלו טיפול אישי ומסור ותיהנו ממהירות מרבית בקבלת התוצאות.
לא צריך "ללמוד לחיות" עם כאב!
אצלנו תחת קורת גג אחת שיטות שונות לטיפול בכאב. המכון מנוהל על ידי רופאים מומחים שהתמחו והוכשרו בנושא הכאב.
דלג על Banners
Banners

ניוון הרשתית הנובע מגיל

 

ניוון הרשתית הקשור לגיל (AMD) מהווה את הגורם העיקרי לאבדן ראייה חמור באנשים מעל גיל 50, בעולם המערבי. המחלה פוגעת במקולה, שהינה האזור במרכז הרשתית האחראי על ראייה מרכזית הדרושה לקריאה, נהיגה, זיהוי פנים וכל ראייה מדויקת אחרת. 

ישנן שתי צורות של ניוון הרשתית הקשור לגיל: הצורה היבשה (המקדימה את הצורה הרטובה ואין בה גדילת כלי דם חדשים) והצורה הרטובה (מצב המלווה בגדילת כלי דם חדשים) במרכז הראיה. 

 

בניוון הרשתית מהסוג היבש ניתן לראות משקעים צהובים ברשתית באזור המקולה הנקראים דרוזן (Drusen), ואשר גורמים לירידה קלה בראיה, ולירידה ברגישות לאור. 

חולים אלה בדרך כלל זקוקים לתאורה חזקה מהרגיל במיוחד כדי לקרוא,  אך קיימת ברוב המקרים ראיה תפקודית טובה. בשלב זה מומלץ ליטול בקביעות שילוב של ויטמינים (הכוללים ויטמין E, ויטמין C, אבץ ובטא קרוטן), אשר מעכבים את התקדמות המחלה ב- 25% על פני תקופה של 10 שנים. 

 

ניוון הרשתית מהסוג הרטוב מאופיין ע"י גדילת כלי דם פתולוגיים מתחת לרשתית (Choroidal Neovascularization- CNV). נגעים רטובים אלה מתפתחים כאשר כלי דם חדשים בלתי תקינים משכבת הדמית מתחת לרשתית ((Choroid גדלים ומתפרצים אל מתחת לשכבת הפיגמנט שמתחת לרשתית (Retinal pigment Epithelium- RPE). 

כלי דם בלתי תקינים אלו דולפים סרום, שומנים ודם המצטברים מתחת לרשתית הגורמים לכתם בשדה הראייה המרכזי, או עיוות בראייה המרכזית (הקרוי מטהמורפופסיה). יתכן גם סנוור בלילה ופגיעה ברגישות לקונטרסט. לעיתים רואים החולים את התמונה מוקטנת או בגודל שונה בכל עין. ללא טיפול כלי הדם החולים ממשיכים לגדול ובסופו של התהליך נוצרת צלקת נרחבת אשר מחליפה את רקמת הרשתית במרכז הראיה, עם אובדן ראיה מרכזי מוחלט. הטיפול המקובל כיום למחלה זאת הוא הזרקה של תרופות לחלל הזגוגית. תרופות אלו מעכבות את צמיחת כלי הדם החולים, משמרות ואף משפרות את הראיה. 

גורם הסיכון העיקרי למחלה הוא כמון הגיל, אבל גם לסיפור משפחתי יש חשיבות. חשיבות מסויימת יש גם לעישון סיגריות ומחלות כלי דם. 

 

אבחון 

אבחון המחלה מבוסס ראשית כל על בדיקת קרקעית העין, ועל צילום עם הזרקת חומר ניגוד פלואורסצאיני (Fluorescein Angiography- FA ). בבדיקת קרקעית העין ניתן לחשוד בקיום כלי דם פתולוגיים אם מבחינים בהרמת שכבות קרקעית העין או קיום דם, נוזל או שומנים בקרקעית מתחת לרשתית. 

צילום פלואורסצאין הוא צורה מיוחדת של צילום (שאיננו צילום רנטגן ואינו כולל קרינה) אשר בו ניתן לזהות כלי דם בלתי תקינים: מזריקים צבע פלואורסצאיני לווריד, וברווחי זמן קבועים מצלמים את העין ב- 10 דקות הראשונות לאחר ההזרקה. אם חושדים בקיום ניוון הרשתית מהסוג הרטוב, ביצוע צילום ע"י פלואורסצאין יכול לשלול או להוכיח את נוכחותו. ההרכב, המיקום והגודל של כלי הדם החולים משפיע על הקריטריונים לטיפול. 

OCT הינה טכנולוגית צילום חדשה יחסית, המבוססת על פיזור שונה של קרני האור על ידי הרקמות השונות ברשתית. הטכנולוגיה זו מאפשרת לראות את מבנה הרשתית באופן מדוייק, ממש באופן דומה לחתך היסטולוגי. צילום זה איננו דורש שימוש בחומר ניגוד. 

 

טיפול בלוסנטיס 

לוסנטיס הינה תרופה ביולוגית המבוססת על חלק של נוגדן חד- שבטי הומני הפועל באופן ממוקד למניעת היווצרותם של כלי דם חדשים באזור המקולה. לוסנטיס נקשרת לחלבון VEGF המשחק תפקיד חשוב במנגנון ליצירת כלי דם חדשים ודליפתם. פעולת ההתקשרות של מולקולת לוסנטיס לחלבון ה- VEGF מונעת את היווצרותם של כלי הדם החדשים, עוצרת את המנגנון הביולוגי של המחלה עד כדי העלמות כלי הדם החולים ומאפשרת טיפול בנזק שנגרם לעין. פרסמו בספרות מחקרים מפורטים ביותר, מבוקרים ובינלאומיים שהוכיחו את יעילות הטיפול בלוסנטיס באופן ברור. 

כמעט כל החולים, כ- 90%, שטופלו בלוסנטיס זכו להתייצבות הראייה וכ-40% זכו לשיפור הראייה בעד 3 שורות ( הכוונה למבחן הראייה הנהוג אשר בו משתמשים בלוח אותיות לבדיקת הראייה). כלומר, זכו לשיפור ראייה של 15 אותיות או יותר, תוך שנה. כ- 1/3 מהמטופלים בלוסנטיס הגיעו לראיה של 6/12. 

 

טיפול באבסטין 

האבסטין היונו נוגדן, כלומר חלבון הנקשר לחלבונים אחרים. התרופה מצויה היום בשימוש לטיפול בסרטן המעי הגס וסרטן הכליה בשילוב עם תרופות אנטי סרטניות אחרות. בגופנו ישנו חלבון נוסף הקרוי VEGF, האחראי על יצירת כלי דם חדשים הגורמים בין השאר להתפתחות מחלה ה- AMD, בה נוצרים כאמור כלי דם חדשים מתחת למרכז הראיה. האבסטין מערכת את פעולת ה- VEGF כך שיש נסיגה ביצירת כלי דם בלתי תקינים וספיגת הבצקת. 

עד היום נערכו מספר מחקרים על השימוש באבסטין לניוון מרכז הראיה הקשור בגיל. בחודשים האחרונים פורסמו בספרות המקצועית והוצגו בכנסים מדעיים תוצאות של טיפול באבסטין במאות חולים והתרופה נמצאה יעילה ובטוחה לשימוש. למרות שלא בוצעו מחקרים מבוקרים, לאור סדרות המקרים שהוצגו ופורסמו והניסיון שמצטבר בעולם, אחוזי ההתייצבות של הראיה ושיפור הראייה, דומים מאוד לאלה של לוסנטיס. לכן, מתרחב השימוש בהזרקת אבסטין לחולים עם AMD כטיפול ראשוני. 

 

סיכונים הקשורים בצורת מתן התרופה 

התרופה ניתנת בהזרקת תוך עינית במטרה למנוע את תופעות הלוואי הסיסטמיות. הסיבוך המשמעותי העיקרי הוא התפתחות זיהום תוך עיני שקורה ב-0.8% ממקרי הזרקה תוך עינית של תרופות שונות. כמו כן באופן תיאורטי יכול להיווצר קרע ברשתית, היפרשות רשתית, דימום לזגוגית, עליה חדה בלחץ התוך עיני ופגיעה בעדשה. תופעות אלו ניתנות בדרך כלל לטיפול, והן נדירות. 

 

הזרקה תוך עינית לחלל הזגוגית 

החולה מקבל הרדמה מקומית לעין החולה. לאחר מכן מחטאים את העפעפיים והריסים עם תמיסת פולידין (יוד), מתבצע כיסוי העפעפיים עם כיסוי מיוחד סטירילי, פתיחת העפעפיים עם מפסק עפעפיים, שטיפת העין עם פולידין, הזרקת התרופה לחלל הזגוגית, טיפול אנטיביוטיקה בתום ההזרקה. תהליך ההזרקה כולו אורך כ- 5-10 דקות, ובתום ההזרקה החולה משוחרר לביתו. כאמור, סיבוכים אפשריים כוללים צריבה ודמעת בעין לאחר ההזרקה ונובעים בדרך כלל מחומר החיטוי, בועה שחורה הנובעת מכניסתה של בועת אוויר הנספגת עד ליום המחרת ודימום חיצוני קל. 

 

הוראות לטיפול לאחר הזרקה 

  • יש לטפטף בעין המוזרקת טיפות אנטיביוטיקה במשך 3 ימים. 
  • חודש אחרי ההזרקה יש לעשות בדיקת OCT ולקבוע תור לביקורת במרפאה.

 

במקרה של כאבים עזים בעיניים, ירידה חדה בראייה או שהעין מאוד אדומה, יש ליצור קשר מיידי עם המרפאה בטלפון 03-6401242, במידה ולא ניתן להשיגנו יש לפנות לחדר מיון

בבית החולים. 

הדפסשלח לחבר
דלג על Banners
Banners
מכון ממוגרפיה
private_medicine
חדרי ניתוח משוכללים
דרונט בניית אתרים
דלג על בר תחתון
בר תחתון
עבור לתוכן העמוד
קולונוסקופיה וירטואלית | צנתור וירטואלי | בדיקת ריאות | ממוגרפיה | הפסקת הריון | חדרי ניתוח | מרפאות מומחים | מיפויים | מכון דימות | גסטרו | לטיפול בכאב | מעבדה רפואית | וועדה להריון | ניתוחים פרטיים | שירותי הדמייה פרטיים | הפלה | בדיקת שד | בדיקת מעי הגס | בריאות השד | השכרת חדרים לקהל רופאים | הפסקת הריון במפיג'ין | סיטי לב | נחירות | אולטראסאונד שד | סרטן השד | סרטן מעי הגס | סרטן ריאות | עישון | גידול בשד | גידול במעי הגס | אורתופדיה | כירורגיה אורתופדית | ארתרוסקופיה | ניתוחים פלסטיים | ביטוחי בריאות | CT