דלג על חיפוש
חיפוש
checked
דלג על בר ימין
בר ימין
דלג על חדשות
חדשות

חדשות

עצור
חדש! מרפאה לאבחון וטיפול בסרטן הערמונית
מרכז רפואי רמת אביב חונך מרפאה חדשה לאבחון וטיפול בסרטן הערמונית באמצעות ביופסיית MRI-US FUSION
ליאור רפאלוב נותח במרכז הרפואי ברמת אביב
"אחד הקפטנים של אלופת בלגיה נותח ביחידת רפואת ספורט במרכז הרפואי ברמת אביב" (sport1)
התרופה נמצאת בגופך- אורטוקין
טיפול חדשני המסייע לגוף להילחם בתהליכים דלקתיים הגורמים לכאבים ומגבלה תפקודית.
הפסקת הריון
אצלנו במרכז הרפואי תקבלי הסברים על התהליך, עבודת הוועדה להפסקת הריון והעזרה המקצועית העומדת לרשותך.
קולונוסקופיה וירטואלית - בדיקה מצילת חיים !
איתור של הפוליפים מוקדם ככל האפשר- מאפשר את הסרתם ויכול להציל חיים !
חדש! ביופסיות בהנחית CT
ביופסיה בהנחית CT מאפשרת אבחנה מדויקת של רקמה, גוש או תהליך בעצם שמודגמים או נימושים ואשר טיבם אינו ברור.
מכון ממוגרפיה
מרכז רפואי רמת אביב מפעיל מכון ממוגרפיה המצויד במכשיר החדיש והמתקדם ביותר!
חדש! מערכת IDOSE להפחתת קרינה בCT
מערכת שמאפשרת איכות תמונה מעולה עם הפחתה משמעותית בחשיפה לקרינה של עד ל-80%
פרופ' אריק בלשר נמנה בין 400 הרופאים הטובים בישראל!
פרופ'בלשר , מנהל מכון ה CT של המרכז הרפואי רמת אביב, נמנה בין 400 הרופאים הטובים בישראל על פי דירוג פורבס 2014.
מכון פיזיותרפיה
במרכז רפואי רמת אביב עומד לרשותכם מכון חדיש ומתקדם המצויד במכשירים שהם מילה האחרונה בתחום עם צוות של פיזיותרפיסטים מיומנים ומנוסים.
CT של הלב-בדיקה לאבחון היצרות בעורקי הלב
אבחון מוקדם של המחלה באמצעות בדיקת CT לב יכול להציל חיים!
מעבדה רפואית-"אמריקן מדיקל לבורטוריס" המספקת שרותי מעבדה פרטיים.
כאן תקבלו טיפול אישי ומסור ותיהנו ממהירות מרבית בקבלת התוצאות.
לא צריך "ללמוד לחיות" עם כאב!
אצלנו תחת קורת גג אחת שיטות שונות לטיפול בכאב. המכון מנוהל על ידי רופאים מומחים שהתמחו והוכשרו בנושא הכאב.
דלג על Banners
Banners

מחלת רישתית סכרתית

 

פרופ' ענת לבנשטיין, מנהלת מחלקת עיניים במרכז הרפואי תל אביב, דר' מיכאלה גולדשטיין, מנהלת מרפאת רשתית במרכז הרפואי תל אביב, פרופ' יובל יסעור, יועץ קופ"ח לרפואת עיניים.

מחלת רשתית סכרתית (רטינופטיה סכרתית), מהווה את הסיבה העיקרית לפגיעה קשה בראיה, באנשים הצעירים מגיל 60 בעולם המערבי. ככל שמשך הסכרת ארוך יותר, כך גדלה השכיחות של רטינופטיה סכרתית. בדרך כלל המחלה מתחילה כ – 5 שנים לאחר גילוי המחלה. לאחר 20 שנות סכרת, ל – 90% מהחולים תהיה דרגה כלשהי של רטינופטיה סכרתית. קיים קשר ישיר והדוק בין רמת הסוכר בדם, ובין רטינופטיה סכרתית ככל שרמת הסוכר בדם מאוזנת יותר, קטן הסיכוי להתפתחות או להתקדמות המחלה. בחולי סכרת הסובלים גם מיתר לחץ דם יש חשיבות רבה לאיזון לחץ הדם בהחמרת הרטינופטיה הסכרתית. ככל שלחץ הדם יהיה יותר מאוזן, כך תהיה פחות התקדמות של הרטינופטיה הסכרתית.
הרטינופטיה מתחלקת לשתי מחלות:
הצורה הקלה יותר , היא הרטינופטיה הלא שגשוגית הקרויה -NPDR Non Proliferative Diabetic Retinopathy. הצורה הקשה והמתקדמת יותר , היא הרטינופטיה השגשוגית הקרויה -PDR Proliferative Diabetic Retinopathy. הצורה הלא שגשוגית גם היא יכולה להיות קלה, בינונית או קשה. היא נובעת מפגיעה בכלי הדם הקטנים ברשתית העין, שינויים בדופן כלי הדם ועליה בחדירות, דליפה של נוזל ומרכיבי הדם אל תוך הרקמה, חסימת כלי דם קטנים ברשתית, חוסר אספקת דם וחימצון תקין של הרקמה, וכתוצאה מכך נוצירים אוטמים קטנים סביב מרכז הראיה. כתוצאה מכך מופיעות ברשתית התרחבויות עדינות בכלי הדם (מיקרואנויריזמות), שטפי דם קלים, ודליפה של שומנים וחלבונים ברשתית. כתוצאה מהצטברות נוזלים ברשתית, מופיעה באזור מרכז הראייה ברשתית בצקת, המפריעה מאד לראייה.
כאשר הוחלט על פי הבדיקה שיש צורך בטיפול לייזר, מבצעים קודם צילום הכולל הזרקת פלורסצאין. צילום פלורסצאין מדגים את כל כלי הדם הדולפים, שאותם אנו רוצים לסגור. הצורך בטיפול נקבע על סמך בדיקת רופא מומחה, ולא על סמך חדות הראיה. מטרת הטיפול לסגור את כלי הדם הקטנים הדולפים ברשתית, ולגרום לספיגת הבצקת. מטרת הטיפול בלייזר היא לשמר את הראיה הטובה (תלוי בחדות הראיה ההתחלתית של החולה). רק ב – 10% מהמקרים יש  שיפור בראיה. באחרים, הטיפול בלייזר מוריד את הסיכון לירידה בינונית בראיה (אובדן של עד 3 שורות ) בכ – 50%. במידת הצורך, עדיין יש בצקת קלינית במקולה, ובצילום פלורסצאין עדיין עדות לדלף, ניתן לחזור על הטיפול. במקרים של בצקת כרונית שאינה משתפרת למרות מספר טיפולי ליייזר חוזרים: ניתן להזריק סטרואידים לתוך חלל הזגוגית, וישנם גם ניתוחים המורידים את המשיכה מהזגוגית. בניגוד לטיפול בלייזר אלה אינם טיפולים מוכחים במחקרים מבוקרים ולכן הם נחשבים עדיין ניסיוניים. בצורה הקשה יותר, השגשוגית, קיים שגשוג של כלי דם חדשים הצומחים על פני הרשתית או מהרשתית לתוך חלל הזגוגית. קיימת סתימה נרחבת של כלי דם ברשתית, מתפתחת רשתית "איסכמית" דהיינו, רשתית שסובלת מחוסר באספקת חמצן. מתחילה הפרשה של חומרים המעודדים יצירת כל דם חדשים – neovascularization. התפתחות זו של כלי דם חדשים הנה תופעה שלילית, כיוון שכלי דם אלה הנם בעלי דופן פריכה ודקיקה ביותר, מדממים בקלות, וגורמים לירידה קשה בחדות הראיה. בהמשך הם יוצרים רקמת צלקת, המושכת אחריה את הרשתית וגורמת להיפרדות רשתית משיכתית. בעוד שצורת המחלה הלא שגשוגית עלולה לגרום לירידה בראיה, אך רק במקרים נדירים לעיוורון ממש, הרי שהצורה השגשוגית היא הצורה המסוכנת העלולה להסתיים בעיוורון. לכן, יש חשיבות מכרעת לטיפול בלייזר ברגע הופעת הנאווסקולריזציה לפני שמופיע הדמום בזגוגית או הפרדות הרשתית המשיכתית. במקרים מסויימים החולה, למרות שקיימת אצלו כבר רטינופטיה שגשוגית, יכול עדיין להיות אסימפטומטי, ואם אינו נמצא תחת ביקורת מסודרת עלול להגיע מאוחר מידי לטיפול. עקרון הטיפול בלייזר שונה בצורה השגשוגית לעומת הצורה הלא שגשוגית.
בצורה השגשוגית אנו מטפלים בכל שטח הרשתית ההיקפית ו"מקריבים" אזורים נרחבים בהיקף על מנת לשמר את המרכז - אזור המקולה טיפול זה קרוי- Pan Retinal Photocoagulation PRP . מטרת הטיפול היא לגרום להעלמות הנאווסקולריזציה שכבר נוצרה ולמנוע שגשוג נוסף. על ידי הפיכת אזורים איסכמיים ברשתית לאזורים "מתים", מקטינים את צריכת החמצן של הרשתית, ובכך מפסיקים את הפרשת החומרים הוזופרוליפרטיביים, וגורמים לנסיגת כלי הדם החדשים החולים. הצורך בטיפול נקבע על סמך בדיקת רופא מומחה, ולא על סמך חדות הראיה. צילום פלורסצאין מדגים את כלי הדם החדשים הדולפים, בניגוד לכלי הדם התקינים. מטרת הטיפול לגרום לנסיגה והעלמות של כלי הדם החדשים, ולהוריד את הסיכוי לאובדן ראיה חמור. הטיפול צריך להתבצע מיד כשמזוהים כלי הדם החולים. הטיפול מתבצע במסגרת המרפאה ואיננו דורש כל הכנה מוקדמת. הטיפול מוריד את הסיכוי לאובדן ראיה חמור בכ – 70% מהמקרים. להשלמת טיפול לייזר מסוג PRP דרושים 5 – 3 טיפולים. למחלת רשתית שגשוגית יש סיבוכים נוספים: ייתכן דימום לזגוגית העין ותתכן התפתחות היפרדות רשתית משיכתית אשר מורידה באופן משמעותי את הראייה. ניתוח ויטרקטומי שבו מוציאים את הזגוגית (ג'לי) המלאה בדם, ומנתקים את הסירחות המושכות את הרשתית וגורמות להפרדתה. בעקבות זאת חוזרת הרשתית למקומה. איזון קפדני של רמות הסוכר בדם, יחד עם מעקב רציף , וטיפול בזמן של הרטינופטיה הסכרתית, מוריד את הסיכון לאובדן ראיה חמור באופן משמעותי.
יש לזכור שחולי סכרת צריכים להיבדק באופן מבוקר, וזאת כדי לזהות מוקדם את התפתחות המחלה ברשתית ולטפל בה באופן מסודר .

           
דימומים ברישתית                 כלי דם חולים במחלה            חלבונים ושומנים ברישתית
במחלת רישתית                   רישתית סכרתית שגשוגית          במחלת רישתית סכרתית
סכרתית לא שגשוגית                                                          לא שגשוגית        

                                      

    

הדפסשלח לחבר
דלג על Banners
Banners
private_medicine
חדרי ניתוח משוכללים
מכון ממוגרפיה
דרונט בניית אתרים
דלג על בר תחתון
בר תחתון
עבור לתוכן העמוד
קולונוסקופיה וירטואלית | צנתור וירטואלי | בדיקת ריאות | ממוגרפיה | הפסקת הריון | חדרי ניתוח | מרפאות מומחים | מיפויים | מכון דימות | גסטרו | לטיפול בכאב | מעבדה רפואית | וועדה להריון | ניתוחים פרטיים | שירותי הדמייה פרטיים | הפלה | בדיקת שד | בדיקת מעי הגס | בריאות השד | השכרת חדרים לקהל רופאים | הפסקת הריון במפיג'ין | סיטי לב | נחירות | אולטראסאונד שד | סרטן השד | סרטן מעי הגס | סרטן ריאות | עישון | גידול בשד | גידול במעי הגס | אורתופדיה | כירורגיה אורתופדית | ארתרוסקופיה | ניתוחים פלסטיים | ביטוחי בריאות | CT